Существует несколько причин для проведения данного разреза.
- Периостит — острое гнойное воспалительное поражение надкостницы. Оно характеризуется формированием гнойных очагов. Периостит протекает с отеком мягких тканей, гиперемией слизистой переходной складки, ее сглаженностью, флюктуацией, болезненной перкуссией больного зуба.
- Актиномикоз челюсти и периоста. При этом заболевании необходимостью является обработка очага инфекции, удаление грануляции и разросшейся костной ткани, дренаж.
- Операции на кости, при которой необходимостью является разрез по переходной складке.
Одновременно с осуществлением разреза может быть проведено удаление зуба, явившегося причиной воспалительного процесса.
Методика проведения разреза в случае развития гнойного периостита
Она начинается с проведения обезболивания:
- двустороннего инфильтрационного на верхней челюсти,
- торусального и мандибулярного — на нижней.
В случае тяжелого воспалительного процесса анестетик вводят в переходную складку.
Разрез
В области преддверия ротовой полости разрез проводят по переходной складке, направляя скальпель под углом 45º к кости. Разрез должен полностью перекрывать область инфильтрата, его длина не менее 2,5-3см.
В случае, если речь идет о сохранении фронтальных зубов и последующей резекции верхушки корней, то наилучшим решением считается проведение двух параллельных разрезов. Они проходят перпендикулярно переходной складке.
Если было осуществлено стандартное рассечение переходной складки, то при резекции верхушки корня, рубец может создавать трудности.
Работа с разрезом
Обработка надкостницы проходит при помощи гладилки. Разрез промывается антисептическими растворами:
- хлоргексидином,
- фурациллином,
- калия перманганатом.
Очаг воспаления оснащается дренажной системой. Пациенту назначают курс антибиотиков.
